La huelga de médicos vuelve a colocar el debate sobre las condiciones laborales del personal sanitario en el centro de la agenda. Este miércoles, los médicos afrontan su tercer paro contra el borrador del nuevo Estatuto Marco, el texto que marca las líneas generales de casi un millón de empleados públicos del sistema sanitario y que sí cuenta con el respaldo de los sindicatos mayoritarios.
Sin embargo, los sindicatos médicos mantienen su rechazo al documento acordado con el Ministerio de Sanidad para reformar una ley que llevaba más de 20 años vigente. La convocatoria, de dos días (miércoles y jueves), ha sido impulsada por la Agrupación Profesional Por un Estatuto Médico y Facultativo (APEMYF), integrada por 16 organizaciones médicas de toda España.
El principal motivo de esta protesta es la exigencia de un estatuto propio para los médicos, diferenciado del resto de categorías sanitarias. Es una petición que el ministerio rechaza de plano. A partir de ahí, el desacuerdo se amplía a una lista de cuestiones que afectan al día a día del colectivo: las horas de guardia, su remuneración, los límites de la jornada laboral, la jubilación anticipada y la clasificación profesional.
A continuación, los puntos que explican por qué la negociación se ha enquistado y qué propone exactamente cada parte.
Guardias: el punto de partida del conflicto
Uno de los aspectos más sensibles del Estatuto Marco es el de las guardias médicas, un sistema que, dependiendo de la especialidad y del centro, obliga a encadenar turnos de una duración muy elevada.
En la práctica, muchos profesionales realizan guardias de 24 horas seguidas, resultado de unir la jornada matutina habitual (de siete horas) con 17 horas adicionales. Algunos médicos denuncian que incluso se rebasa ese límite de 24 horas, algo que, según la regulación actual, no debería suceder, aunque se considera más una excepción que una norma general.
En muchos servicios de salud, a partir de los 55 años, se permite dejar de hacer guardias, pero con una consecuencia inmediata: la pérdida de ingresos. Según una encuesta de CESM de 202, descrita como un sondeo “meramente orientativo” por falta de representatividad, un 70% de los médicos seguiría haciendo guardias de forma voluntaria para no ver reducido su salario.
Qué propone Sanidad: límite de 17 horas seguidas y descansos garantizados
La propuesta del Ministerio de Sanidad plantea un cambio relevante sobre el papel: fijar por ley que la duración máxima de una guardia continuada pase de 24 a un máximo de 17 horas. Es decir, ningún médico debería trabajar más de 17 horas seguidas en servicio de presencia física.
Esto implica una modificación de la lógica actual: la guardia ya no se iniciaría tras haber trabajado toda la mañana, sino que se garantizaría un descanso previo. Además, el texto recoge descansos obligatorios antes y después de la guardia y establece que esas libranzas no generarán “deuda horaria”, por lo que no habría obligación de recuperar el tiempo de descanso posteriormente.
El borrador también contempla exenciones para evitar noches y turnos especialmente penosos en situaciones como enfermedad, cuidado de menores o embarazo.
Qué piden los sindicatos médicos: guardias voluntarias y no “excepciones”
Los sindicatos médicos consideran que el cambio propuesto no supone una solución real. Argumentan que el borrador permite excepciones para ir más allá de las 17 horas “siempre que existan razones organizativas o asistenciales” y si el médico presta su consentimiento por escrito “de forma libre”.
La reivindicación de fondo sigue siendo contundente: que las guardias, que continuarían siendo obligatorias, pasen a ser voluntarias. Sanidad rechaza esa posibilidad por considerar que resulta inviable para “el cumplimiento del derecho a la protección de la salud de los ciudadanos”.
La remuneración de las guardias: el dinero también divide
Otro de los frentes que alimentan la huelga de médicos es el pago de las guardias. Estas horas no se consideran técnicamente horas extra y la remuneración varía según la comunidad autónoma.
Según datos recopilados por el Sindicato Médico Andaluz (SMA), el precio por hora en días laborables va desde 22,9 euros en Canarias hasta 35,89 euros en Cataluña.
Lo que reclaman los médicos
Los sindicatos reivindican que la hora de guardia nunca se pague por debajo de la hora ordinaria de trabajo. Además, exigen que esas horas computen de cara a la jubilación, algo que actualmente no ocurre y que tampoco contempla el borrador del Estatuto Marco.
La posición del Ministerio de Sanidad
Sanidad sostiene que la retribución de las guardias, y el sueldo en general, es responsabilidad de las comunidades autónomas, y que incluir una cláusula estatal fijando importes mínimos podría acarrear problemas competenciales.
Según el ministerio, “Incorporar al borrador una cláusula para fijar un importe mínimo en todos los servicios de salud podría implicar que dicho artículo fuera anulado por el Tribunal Constitucional al considerar que se invaden competencias autonómicas”.
Jornada laboral: el debate sobre el límite semanal
La jornada máxima de los sanitarios está en 48 horas semanales, pero, según el propio planteamiento del conflicto, no existen en el Estatuto Marco vigente herramientas suficientes para garantizarlo, y muchos médicos superan ese límite establecido por una directiva europea. Sanidad atribuye esta situación a “problemas organizativos y de gestión en algunas organizaciones sanitarias”.
La propuesta del nuevo Estatuto Marco
El borrador limita la jornada a 45 horas semanales de promedio en un cómputo cuatrimestral. Además, incorpora el mecanismo jurídico de “carga horaria excesiva”, que se activa cuando la jornada supera ese límite en el conjunto de trabajo ordinario y guardias.
En esos casos, el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales debe elaborar un informe con medidas correctoras y los centros tienen obligación de reorganizar recursos humanos y ajustar la planificación funcional.
Si aun así no se cubren los servicios, se contempla la posibilidad de que los trabajadores realicen 150 horas anuales adicionales, pero siempre de forma voluntaria, y dejando por escrito que una negativa no puede “repercutir en su carrera”.
La crítica sindical
Los sindicatos médicos consideran que la cláusula de 150 horas adicionales podría convertirse en una trampa que normalice jornadas por encima del límite semanal.
Su propuesta es más restrictiva: limitar a 35 horas en horario de mañana en días laborables y que cualquier exceso se considere prolongación de jornada, “que deberá ser voluntaria y retribuirse de manera no inferior a la hora ordinaria”.
Categoría profesional: el pulso por una diferenciación médica
La clasificación profesional es otro de los puntos con mayor carga simbólica. Actualmente, los médicos están encuadrados en el grupo A1, el mismo que otras profesiones sanitarias con licenciatura o grado universitario. No existe una categoría exclusiva para médicos: forman parte del mismo marco de personal estatutario, aunque con especialidades diferenciadas.
Qué reclaman los sindicatos
Los sindicatos médicos creen que esta clasificación no refleja la singularidad de la formación médica de seis años de carrera más especialización MIR de 4-5 años ni sus responsabilidades clínicas.
Por eso proponen la creación de una categoría A1+, que requeriría modificar el Estatuto Básico del Empleado Público para que los médicos se encuadren en un nivel propio.
Qué propone Sanidad
El nuevo estatuto sí incorpora un nuevo modelo de clasificación. Los médicos pasarían al grupo 8, el nivel más alto, junto a farmacéuticos y biólogos especialistas y personal investigador con doctorado.
Por debajo quedarían enfermeras especialistas o farmacéuticos sin especialidad (grupo 7), enfermeras sin especialidad y fisioterapeutas (grupo 6), mientras que los técnicos se ubicarían en los grupos 5 y 4.
Jubilación: una reivindicación que choca con los límites legales
En materia de jubilación, el marco actual de los médicos es el mismo que el del régimen general de la Seguridad Social. De manera voluntaria y con acuerdo del servicio de salud, pueden prolongar su actividad hasta los 70 años.
Lo que reclaman los sindicatos médicos
Los sindicatos consideran que la profesión médica tiene niveles de desgaste comparables a otros trabajos que sí contemplan jubilación anticipada, como policías o bomberos, y piden que esta posibilidad se incluya en el texto.
Lo que responde el Ministerio
Sanidad afirma que el Estatuto Marco no puede aprobar la jubilación anticipada porque no es competencia suya. Como alternativa, el borrador introduce la posibilidad de solicitar coeficientes reductores en puestos expuestos a tóxicos o que sean peligrosos o insalubres.
