La cocaína rosa, el óxido nitroso y las gominolas con cannabinoides están cambiando el perfil de las intoxicaciones que llegan a los servicios de Urgencias en España. Así lo han advertido los especialistas reunidos esta semana en el XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (SEMES), que se celebra en San Sebastián hasta este viernes.
El alcohol sigue mandando
Pese a la irrupción de nuevas sustancias, el alcohol mantiene un peso abrumador en los hospitales. Está presente en más del 56% de los episodios por consumo de drogas atendidos en Urgencias, ya sea como única sustancia o combinado con otras. Sigue siendo, además, la sustancia psicoactiva más consumida entre jóvenes y adolescentes en España, según la información difundida por Europa Press a partir de las ponencias del encuentro.
«La principal intoxicación en los servicios de urgencias continúa siendo la intoxicación etílica, que no por ser una sustancia legal deja de tener efectos agudos sobre la salud, especialmente relacionados con accidentes de tráfico o el consumo intensivo en jóvenes», ha explicado Guillermo Burillo, coordinador del grupo de trabajo de Intoxicaciones Agudas de SEMES (SEMESTOX).
Festivales y chemsex, en el foco
El cambio se nota en los contextos. Miguel Galicia, médico adjunto consultor del Servicio de Urgencias del Hospital Clínic de Barcelona, ha señalado que cada vez se detectan más casos vinculados a festivales de música electrónica o encuentros sexuales asociados al consumo de drogas.
Entre las sustancias emergentes destaca el tusi, conocido popularmente como cocaína rosa, que pese a su nombre apenas contiene cocaína: su composición habitual mezcla MDMA y ketamina. A ello se suman el óxido nitroso, con efectos alucinógenos, y los comestibles que supuestamente contienen cannabidiol (CBD).
Gominolas con efectos intensos
Galicia ha alertado de que muchas de estas sustancias son semisintéticas novedosas y no menos tóxicas que las clásicas. El formato agrava el problema: al ingerirse en gominolas o pasteles, «causan cuadros más intensos» que los provocados por las vías tradicionales de consumo.
El policonsumo se ha convertido, según los especialistas, en una realidad cada vez más habitual en los servicios de Urgencias, sobre todo entre usuarios frecuentes y en determinados contextos de ocio nocturno.
Cocaína y cannabis, riesgo vascular
Burillo ha subrayado un mensaje que la SEMES quiere fijar entre los profesionales: tanto la cocaína como el cannabis deben considerarse «factores de riesgo vascular, de manera similar a la hipertensión o la diabetes». La falta de detección rutinaria de nuevas drogas no impide el manejo clínico, aunque sí dificulta conocer la dimensión real del problema.
Protocolo común ante la sumisión química
El congreso ha servido también para presentar un protocolo sobre sumisión química que busca unificar los criterios de actuación de todos los servicios de Urgencias ante la sospecha de este tipo de agresión. El documento está avalado por SEMES y por la Fundación Española de Toxicología Clínica (FETOC).
La IA entra en el triaje
Otra de las novedades debatidas ha sido la incorporación progresiva de la inteligencia artificial en los servicios de Urgencias. Según María Mir Montero, coordinadora del Grupo de Trabajo de Innovación y Tecnología de SEMES, ya existen algoritmos que ayudan a identificar hallazgos en pruebas de imagen o electrocardiogramas, a priorizar alertas clínicas o a detectar pacientes con riesgo de deterioro.
La especialista ha matizado que estos desarrollos siguen ligados, en su mayoría, a proyectos de innovación o colaboraciones con empresas tecnológicas, más que a planes estructurados de implantación a gran escala. Las aplicaciones más inmediatas se exploran en el triaje, la recogida automatizada de información inicial y la optimización de flujos asistenciales. El reto, mientras tanto, sigue siendo el de fuera de la consulta: un consumo cambiante en el que la cocaína rosa y el óxido nitroso son ya nombres habituales para los médicos de guardia.
